まぶたを開ける腱膜（眼瞼挙筋腱膜）が皮膚まで伸びていて、皮膚が折り畳まれるために二重まぶた（以下二重）になります。腱膜の皮膚へのつながりがない人、皮膚が厚い人、まぶたのたるみが強い人が一重まぶた（以下一重）になりやすいです。

　一重はまぶたを開ける際に、まぶたの皮膚全体を持ち上げる必要があります

一方二重は、二重の下側の皮膚のみを持ち上げるので、一重に比べてまぶたを開けやすいです。

元々まぶたを開ける筋肉（眼瞼挙筋）は筋力が強くないため、一重をしっかり持ち上げるには筋力不足で、まぶたを完全に開けることができない場合が大半です。そのため、代償として額の筋肉でまぶたを持ち上げ額にシワがよったり、まぶたを開けるもう一つの筋肉であるミューラー筋が常に収縮している状態になります。このミューラー筋は自律神経でコントロールされていて、交感神経が緊張しないとミューラー筋は力を発揮しません。交感神経の緊張状態が続くと、疲れやすい・肩こり・頭痛・便秘などの原因となります。

また、まぶたが開けにくいと上方が見えにくいため、頭を上に向けた状態（顎を持ち上げている状態）を続ける癖がついてしまい、一層肩こりを増してしまいます。

　これは人によるので一概には言えませんが、加齢でまぶたの皮膚が弛んでしまい、一重になる方がいらっしゃいます。逆に、加齢でまぶたが薄くなり、二重になる方もいらっしゃいます。アイプチを続けたことにより、二重のクセがついて二重になったという話もありますね。中には、眼瞼下垂と言って腱膜が伸びてしまい、まぶたが開けにくくなり二重や三重になる方もいらっしゃいます。

　美容外科で行う二重手術は「二重埋没法」と「二重切開法」がございます。埋没法は医療用の糸で皮膚に伸びている腱膜を代用することによって二重にする手術です。皮膚を切らずに行えるため、腫れや内出血が少なく、傷跡も残りません。手軽に行えるので若い方に人気のある手術です。デメリットは後戻りのリスクがあり、２〜３年程度で元に戻る方が多いです。

二重切開法は、皮膚を切開して腱膜を皮膚に縫い付けることによって確実に二重を継続させる手術です。腫れや内出血が埋没法よりも長く、傷跡も残りますが、後戻りのリスクが少ないと同時に余分な皮膚や脂肪を切除することができるため、目を大きくしたり、年齢が高い方にも適している手術です。

専用のノリやテープなどによって二重にするアイテムが流行っています。一時的に二重にする分には、まぶたが開けやすくなるなどのメリットもありますし、何より美しく・可愛く・カッコよくなれるのでお化粧の延長上で考える方も多いと思います。　

ただし、皮膚にとってはあまり良いものではないかもしれません。まぶたの皮膚は身体の中で最も薄い皮膚であり、非常にデリケートです。ノリやテープを継続的に使うことは皮膚へ炎症を起こす可能性があり、炎症が続くと皮膚は固く伸縮性がなくなります。少なくとも赤みが出たり浮腫んでしまった時の使用は避けた方が良いでしょう。